内地客赴港接种疫苗催生产业链

　　相比之下，香港的“六合一疫苗”不仅只需打3针,还额外增加了针对乙型肝炎的针剂，售价950港币一针，注射3针也仅需不到3000港币。这让越来越多具备经济能力的父母带孩子到香港打“六合一疫苗”。

　　除“六合一”疫苗外，由美国辉瑞药厂生产的“13价肺炎球菌结合疫苗”，目前在香港也是一针难求。2015年4月，内地生产肺炎疫苗的辉瑞公司发布通知称，针对肺炎的“沛儿7价疫苗”在中国的许可证过期，提交的续期申请未获批准，该疫苗停止供应。此外，“沛儿13价疫苗”在内地还处于临床注册阶段，上市日期难以预测。广东省卫纪委巡视员廖新波对时代周报记者表示，辉瑞公司之所以面临如此窘境，“不排除有为了国产肺炎疫苗争取市场的原因”。

　　目前，深圳只有供2岁以上儿童接种的23价肺炎疫苗。深圳没有疫苗可打，临近的香港成了最佳选择。在香港，沛儿13价疫苗已经上市销售，2岁以下儿童一共需注射3针，全部费用加起来在3000港元左右。截至2015年11月，香港卫生署的数据显示，已为儿童(包括内地)接种超过19.9万剂的肺炎链球菌疫苗。

　　深圳某三甲医院儿科医生告诉时代周报记者，内地疫苗缺货只是导致赴港接种疫苗者增多的原因之一，尤其在深圳，家长总是倾向于去香港私人诊所，接种高价疫苗—尽管在深圳有免费的一类疫苗可打”。

　　进口疫苗内地上市慢

　　巨大的经济利益催生了各类专业代理服务疫苗接种的中介机构，赴港接种疫苗已经形成了一条颇为成熟的产业链。

　　由专业医疗代理人牵头成为内地客赴港打疫苗的主要方式。以HPV疫苗为例，每家诊所以及中介的定价都有所不同，总价格在2300-4500港元之间。有中介代理人告诉时代周报记者，“通常6人即可成团。我们与固定的诊所签约合作，可以拿到低于市面的价格”。中介通过中间差价获取利润，可谓“空手套白狼”。代理人还对时代周报记者诉苦：“现在代理机构增多，互相压价，对内地客人的疫苗报价也越来越低，这也是香港疫苗这两年风靡内地的原因之一，但薄利多销，还是有得赚。”

　　参与分羹的除了代理中介，还有爱康国宾这样的专业体检中心。在上述中介的网站上，时代周报记者发现，同样的HPV疫苗，爱康国宾提供赴港接种的套餐比中介自营套餐贵了300多元人民币：前者标价2660元人民币，后者标价2322元人民币。一位业内人士告诉时代周报记者：“传统的体检中心来分一杯羹，当然有利益方面的考虑，但他们更多是为了发掘与自身业务匹配的客户，赴港注射疫苗可以看做是一个找准目标受众的好方式。” 截至发稿日，时代周报记者再一次致电爱康国宾深圳运营总部，询问相关情况，始终没有得到回应。

　　除去专业医疗代理机构牵头赴港接种疫苗，另一种接种方式是由香港保险代理人牵头，通过提供疫苗注射预约服务，获取与客户接触的机会，进而销售其他保险—这让打疫苗成了购买保险以后的高端附加服务。业内人士表示，保险机构本身是不提供疫苗接种服务的，这是业务员为提高自身业绩的个人行为，跟约客户吃饭无异。

　　实际上，进口疫苗在内地上市的道路漫长，才是赴港接种产业链越来越壮大的根本原因。

　　如13价肺炎球菌结合疫苗，大陆的临床试验从2012年就已经开始，“但目前还没有一个明确的上市时间表”，辉瑞中国企业沟通部总监席庆瑞称;而由默沙东生产的加卫苗疫苗三期临床试验已经在内地完成，但仍在等待国家食品药品监督管理局下发的进口药品注册证。

　　距离有效预防HPV的加卫苗疫苗和卉妍康疫苗通过FDA认证并上市，已近十年，而中国每年大约新增7.5万宫颈癌病例。在香港，医药公司只需给卫生局提供已上市国开具的证明，最多一年即可通过审批;而依据中国内地的《药品注册管理办法》规定，已经在国外做过临床试验、通过审批上市的药物，还需在中国内地重新进行临床试验—这就是HPV疫苗迟迟不能在中国上市的原因。廖新波接受时代周报记者采访时说：“通过FDA认证的药物，在全球大多数国家都可以直接进入临床应用，但在中国，必须要有针对中国人的临床研究，也就是说，需要再做一次专属于中国人的三期临床试验。”

　　在内地，一种进口新药仅从申请到获批进行临床试验，就需要1年左右;到最终被中国内地患者使用，平均需要5年;再算上纳入医保目录所需的时间，平均需要6-8年。进口新药正式进入内地市场时，往往都已经变成旧药了。中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤研究所的王少明博士在《Vaccine》发表的论文称，若未来我国HPV疫苗项目的接种对象为9-15岁女孩，2006-2012年HPV疫苗的免疫接种延迟，可能造成了我国5900万女孩错失接种良机。