北京市明年构建分级诊疗模式 将节约看病时间（图）

　　□影响

　　分级诊疗后找专家看病更难吗？

　　疑难病更容易挂到专家号

　　中国人民大学医改研究中心主任教授王虎峰表示，当前百姓看病就医过多集中在大医院，导致大医院人满为患挂专家号难的问题。解决这个问题的治本之策，就是合理配置医疗资源，使优质医疗资源下沉，同时，建立分级诊疗体系，使医疗资源发挥最佳的效能。

　　城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务；城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者等。这个工作目标不仅是分级诊疗的工作目标，也是医改工作的重要内容。

　　“分级诊疗的目标就是方便群众看病就医，为他们提供高质量的便捷服务，不会造成找专家看病更难的问题。”王虎峰说，过去，由于缺乏分级诊疗，经常出现患者有病乱投医的情况，既影响了诊治，又浪费了医疗资源。在分级诊疗体系下，患者是否需要转诊，转诊到哪家医院，找哪位专家合适，这些问题都会因为医疗机构之间建立起制度化的沟通机制迎刃而解，方便了患者就医。

　　文件提出“构建医疗卫生机构分工协作机制”，特别提出“严控医院床位规模不合理扩张，逐步减少常见病、多发病复诊和诊断明确病情稳定的慢性病等普通门诊，分流慢性病患者，缩短平均住院日，提高运行效率”。这对做好上下级医院之间的分工合作提出了很高的要求。

　　首先是疑难病症能够及时收治，目前大医院的病种结构特征不明显，有相当部分的普通病人在大医院就诊。因此，如何将应该收的病人收下，应转下去的病人能够转下，这是第一个要解决的问题；其次是实现向下转诊。这是分级诊疗中的一个难点，也是重点。这个环节必须要打通，否则分级诊疗就无法运转起来。要做到这一点，就要研究制定适应分级诊疗的诊疗标准，各地根据实际情况制定病种目录，以病人的病情为依据，该上转的上转，该下转的下转，只有这样分级诊疗制度建设抓住根本，才会产生积极效果。

　　医院管理专家左立安表示，分级诊疗推行后，各级医院所需要解决的病情不一样，使患者就诊人群得以“分流”，这种状态下，不会造成专家号难挂的问题。“相反，患有疑难病症的患者更容易挂到专家号，甚至患者本人不需要挂号，主治医生就会帮忙联系知名专家进行预约，这也与实行的知名专家团队模式相契合。”