我国慢阻肺基层首诊率远低于发达国家 “幸福呼吸”推广慢阻肺分级诊疗规范化

　　此外，罗俊祥认为，要想做好基层的慢阻肺筛查管理工作，还应该对乡村医生进行绩效激励。令罗俊祥高兴的是，他关心的这个问题也得到了回应。“幸福呼吸”项目启动会上，在谈到关于基层医疗卫生服务机构今后对慢阻肺试点探索时，刘利群表示，要对慢阻肺的健康管理实行成本效益分析，争取更多的支持政策，尤其是财政资金的支持和医保资金的支持，让这些工作更好地得到落实。

　　“把慢阻肺纳入基层公卫服务体系,特别有必要”

　　宝山医院牵头建立起的宝山区医共体，目前正在进行慢阻肺的防治和管理初期推广，然后再带动高血压、糖尿病等慢病的防治管理，这在全国的二级医院中属于特例。

　　依托国家呼吸临床研究中心，2016年8月14日，国内首家呼吸专科医联体成立，中日医院呼吸中心是国家呼吸临床研究中心的核心单位和主任单位。宝山医院第一时间加入了该呼吸医联体。

　　罗俊祥向中国青年报·中青在线记者介绍说，在没有加入呼吸医联体之前，他们正在做一个医共体新媒体系统，这个系统的初衷是进行心脑血管等慢性病的防治。但是加入呼吸医联体之后，由于中日医院有一整套关于慢阻肺的防治模式，其中包括疾病的筛查、管理、治疗，以及远程会诊、上下联动等，于是宝山医院便首先将慢阻肺纳入这个医共体新媒体系统。

　　到目前为止，这套基于慢阻肺防治的医共体新媒体系统已经对接了赤峰市宝山区8个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）以及 46个村卫生室。宝山医院呼吸科主任和信息科主任会逐个到乡镇卫生院（社区卫生服务中心）进行慢阻肺的筛查培训和医共体新媒体系统的使用培训。

　　距离北京360公里的赤峰市，虽然空气质量良好，但是由于吸烟人数较多，所以当地也有慢阻肺发病率高的困扰。“把慢阻肺纳入国家公共卫生服务项目，非常有必要。”作为一所基层二级医院的负责人，罗俊祥也强烈呼吁重视对慢阻肺的防治工作。

　　其实，这些一线医疗从业者的呼吁，已经开始得到回应。今年1月，《“十三五”卫生与健康规划》中，首次将肺功能检测纳入常规体检项目，“这对防止慢性呼吸疾病是一个极大的推动”。一个月后，慢性呼吸疾病防治的相关指标纳入中国防治慢性病中长期规划（2017～2025年），该规划提出：社区卫生服务中心和乡镇卫生院逐步提供简易肺功能测定等服务；40岁以上居民肺功能检测率上升到2020年的15%，2025年达到25%。

　　然而，要呵护好我们的肺，目前的医疗防治工作仍然有很大的提升空间。王辰最后表示，将慢性呼吸疾病纳入基层公共卫生管理系统、增加《国家基本药物目录》中治疗慢性呼吸疾病的药物等一系列政策的出台，还需要继续推动。

　　作为我国呼吸病学与危重症医学专家，王辰曾多次在公开场合呼吁大家多多关注自己的肺健康。他所供职的中日医院，为了推动呼吸疾病的分级诊疗，先后成立了呼吸医联体、慢阻肺协作组等组织。但是，他希望能有更多的力量加入到对慢性呼吸疾病的防治和管理中，“ 希望通过社会各界的努力，真正地造福于百姓”。