患儿体重最低仅700g！他们全力以赴 助力先心病宝宝从“心”出发

工人日报-中工网记者 庞慧敏 实习生 施洋洋

9月26日，清晨的阳光透过婴儿病床的窗户，照亮了伊伊这个小小生命的床铺。这一天，早产32周，出生体重仅1150g，深受先天性心脏病折磨的伊伊经手术与调养治疗后，顺利恢复出院。“非常感谢广西妇幼保健院的医护团队给了我女儿再一次新生的机会。”伊伊的妈妈眼含热泪激动地说道。

今年5月，伊伊在外院出生，出生时就有呼吸困难表现，当时检查发现心脏结构畸形，主动脉瓣中度狭窄，动脉水平左向右分流，经治疗好转后出院。出院后，伊伊体重一直增长不明显，偶尔有呛奶，后因突现剧烈咳嗽症状，哭闹时口唇、四肢明显发绀，于8月30日前往广西妇幼保健院就诊。

经检查发现，伊伊患有先天性心脏病，病况复杂，有主动脉瓣中度狭窄、主动脉缩窄、动脉导管未闭、房间隔缺损、左心弹力纤维增生，心功能不全等多种问题。

先心病患儿心脏和血管结构小而脆弱，而体重越低，解剖结构越小，患儿心脏功能更不稳定，免疫系统也更弱，出现合并感染等问题的概率更大，对麻醉管理的要求更复杂，手术难度倍增。

通常，患儿体重需达到一定标准，才能实施手术。但对于先心病患儿而言，越早手术矫治心脏畸形结构，越有利于恢复全身正常供氧，预防由于先心病引发的多种并发症，避免先心病对健康的持续损害，尽早实现正常的生长和发育。而对危重先心病患儿来说，更是需要用时间与“死神”抢跑，手术治疗刻不容缓。

即将面对手术的伊伊仅4个月大，体重3.6公斤，生长发育滞后，主动脉缩窄严重，最窄处仅仅2mm，下肢靠粗大的动脉导管供血，左心射血分数仅29%，为她进行手术的难度极大，术中发生心脏骤停、心律失常、多器官功能衰竭等风险极高。

多学科联合会诊，为患儿重启“心”生

为了最大程度保障患儿安全且能够争取最佳治疗效果，广西妇幼保健院儿童心胸外科•CICU团队为患儿组织了多学科会诊，最终决定手术方式为左侧开胸主动脉缩窄矫治加动脉导管切断缝合术。

9月8日，广西妇幼保健院儿童心胸外科•CICU团队为伊伊完成了手术。在麻醉科、放射科、超声科等多学科的密切协同配合下，医护团队对伊伊实施了精准的麻醉管理，有力地保障了伊伊手术期间的生命体征以及安全；实时监测伊伊的心脏结构和功能，辅助矫治主动脉缩窄。术后，伊伊无严重并发症，精神食欲较术前明显改善，逐渐恢复健康，直至顺利出院。

“科室每年完成先天性心脏病手术约250多例，其中小婴儿低体重的患儿占比超过50%；手术年龄最小为生后不到24小时，非体外循环手术最小体重700g，体外循环手术最小体重2.1kg ，手术成功率达98%。”广西壮族自治区妇幼保健院外科副主任，儿童心胸外科•CICU副主任医师黄晶晶介绍道。

救心防残，公益点燃“心”希望

据介绍，广西壮族自治区妇幼保健院儿童心胸外科•CICU是广西区内第一家主要于儿童先天性心脏病的专科病房。为帮助先天性心脏病患儿早发现、早诊断、早治疗，自2020年9月起，广西妇幼保健院与珍惜生命基金会合作，先后开展童心项目医院模式、中国青年创业就业基金会李家杰专项基金“青春逐梦行动”——润心培根项目。

项目由李家杰博士出资，为符合救助条件的患儿提供平均救助额不超过2万元、单体不超过5万元人民币的医疗救助金，在医保报销的基础上加上救助基金的支持，家庭实际承担的费用大大降低，有效缓解困难患儿家庭经济压力。救助病种包含先天性心脏病及其他出生缺陷等60余个病种。

儿童心胸外科作为该项目的主要执行科室，据统计，自2020年9月以来，广西妇幼保健院已为1100余名先天性心脏病及先天性结构畸形患儿申请该基金2550余万元。