基本的健康保障不能缺位——专访健康中国50人论坛执行主任陈剑

　　中国小康网讯 记者胡晓生北京报道 日前，健康中国50人论坛组委会发布通知，该论坛组委会2024年会拟于2024年4月举办，年会主题为“健康保障”。《小康》、中国小康网记者采访了健康中国50人论坛执行主任陈剑。

　　记者：注意到健康中国50人论坛（以下简称“论坛”）今年年会主题是健康保障。在介绍这一主题之前，请您介绍一下论坛性质和工作定位。

　　陈剑：2020年7月“论坛”成立。这是一个非官方、公益性的智库机构，也是一个研讨的平台。

论坛定位是健康领域的高端智库机构。其工作任务是，推进健康中国行动，助力实现健康公平，关注健康热点问题，助推健康产业发展。为实现上述工作任务，需要为各级政府服务 ，提供决策咨询；为社会服务 ，关注社会热点；为企业服务 ，推进要素融合。

论坛自成立以来，先后围绕疫情防控，健康发展、健康公平、健康社区等话题作为年会主题。特别是2022年年会以健康公平为主题，年会研讨内容在全社会产生了广泛积极影响。

记者： 2024年年会主题是健康保障，确立这一主题，基于怎样的考虑？

陈剑：每年年会主题的确立，都是反复酝酿，征求专家意见的过程。而关注中国居民普遍关心的健康问题，是论坛自成立以来首要考虑，也是一个智库机构基本担当。而中国居民健康是否有切实保障，就是当下中国居民普遍关注、且没有得到很好解决的话题。

论坛名誉主席张梅颖认为健康保障这个主题很好。论坛的副主任田雪原，张世平也十分认可这一主题。论坛专家组成员高福院士认为，“健康保障就是Health delivery，就是落实！这很重要，再伟大的创新、再美好的政策，没有delivery（落实）都是纸上谈兵的空话套话”。

记者：请介绍健康保障含义，以及你们重点关心的话题。

陈剑：健康保障涉及内容十分广泛。我给健康保障下的宽泛定义是，为人的健康提供保障的内容都属于健康保障。包括全民的医疗保障，城镇居民的养老保障，职业健康保障，食品安全和政府提供的与健康有关的公共服务内容。

按照论坛主任张文康老部长提出的要求，“讨论的题目不宜过大，重点聚集在医疗保障和养老保障较为妥当”。基于此，此次年会研讨的重点是医疗保障，城镇居民的养老保障。此外，按照论坛副主任田雪原学部委员提出的要求，与此相关的保障服务，也是此次年会关注的重要内容。

记者：为什么重点是医疗保障和养老保障？

陈剑：作为公共服务型政府，为中国居民提供基本的社会保障服务，是各级政府的基本职责。而医疗保障和养老保障，都属于政府为居民提供的基本公共产品与服务。没有全民的医疗保障和养老保障，也就没有全民的小康。虽然各级政府近年来通过努力，做了一些工作。但与中国居民巨大需求相比，还有很大提升空间。特别是中国农村居民，政府提供的公共产品与服务严重不足，在这方面，还需要付出很大努力。

记者：近年来，中国居民医疗保障水平有所提升，在医疗保障方面，论坛更多关注哪些内容呢？

陈剑：医疗保障方面关注的问题有，医疗资源分配不均衡问题，筹资方式和筹资标准的确定，医保基金的管理和使用效率等问题，都是需要关注的内容。特别是推进健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系，是当下人们关注的热点。不断增强基本医疗保障能力，努力解除人民群众看病就医后顾之忧，就涉及到，如何统筹考虑经济社会发展、医药技术进步、医疗费用增长和居民基本医疗保障需求等因素，合理确定城乡居民基本医疗保险筹资标准。

14亿中国人中，约十亿人缴纳居民医保，他们在财政补助和个人缴费方面实行的是完全平均主义好，还是应根据个人收入情况来决定其个人缴费，就涉及到医保公平的话题。也就是说，如何构建一个较为公平、合理和可持续的医保体系，十分关键和重要。

记者：养老保障方面，主要关注的问题？

陈剑：中国目前正面临日益严峻的人口老龄化挑战。上个世纪60年代出生高峰期（1962至1973）人口正陆续进入老龄，每年有2000万左右人口进入老龄。截至2022年底，全国60周岁及以上老年人口28004万人，占总人口的19.8%，我国已进入中度老龄社会。其中65周岁及以上老年人口20978万人，占总人口的14.9%。与此同时，养老保障体系不完善。以老年人补贴为例，国家民政部提供的数据显示，截至2022年底，全国只有4143.0万老年人享受老年人补贴，只占老龄人口的14.79%。特别是中国农村居民，享受老年人补贴的人数少，资金有限。

就养老保障分析，存在着覆盖面窄、保障水平低，养老服务供需不平衡等问题。因而，作为公共服务型政府，如何为城乡所有的老龄人，提供基本的养老保障，至少有线路图，时间表，切实有所突破， 无疑是人们关注的问题。

记者：为什么把服务提到很重要地位？

陈剑：无论是医疗保障还是养老保障，都含有大量的服务内容。目前的问题是，提供的公共服务不到位或者严重滞后，难以把两个保障落到实处。例如，养老机构提供的养老服务人手不足，服务质量低，就会在很大程度上影响养老保障实现。

记者：医疗保障和养老保障，政策性很强，如何使论坛研讨的内容更聚集，更有针对性？

陈剑：你说得很对。专业性研讨 ，需要专业人士参与。在鼓励论坛专家组成员参与的同时，征文活动还会扩展到社会，并从中选择撰写有质量文章的作者参会，还会邀请一些政府部门，对医疗保障和养老保障长期研究的专家参与研讨。进而推进全社会对健康保障的关注，最终推进全社会的健康保障水平。

记者：谢谢您接受采访。