万一感染新冠怎么办？专家支招 解封后家庭该常备哪些药物？奥密克戎致肺炎或重症比例低于流感

　　导读：怎么判断自己是不是感染了新冠病毒? 自己或者身边有人感染要怎么办? 什么情况下要及时去医院就诊? 哪些人群要重点关注？来听听专家怎么说。

　　怎么判断自己是不是感染了新冠病毒？

　　自己或者身边有人感染，要怎么办？

　　什么情况下要及时去医院就诊？

　　针对这一系列问题，浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任盛吉芳教授这样说。

　　关于如何判断感染

　　90%都是无症状患者

　　目前来看，新冠病毒感染者中90%都是无症状的。有症状的患者，在感染前几天，也就是早期，会出现乏力、咽痛、咽干、咳嗽、上呼吸道症状、腹泻、味觉障碍、嗅觉障碍等。

　　如果没有发作，是不需要使用药物的。如果体温过高，可以使用解热镇痛药物，以及一些缓解上呼吸道症状的中药。

　　新冠肺炎和感冒的症状有些相似，要区分二者依旧是要做核酸。

　　关于感染后就诊

　　这类人群感染后要及时去医院

　　如果出现体温持续不降、持续高热，或咳嗽加重、呼吸困难、精神状态不佳等症状，就应该到附近医院的发热门诊就诊，遵医嘱进行检查和治疗。目前来看，新冠肺炎的高危重症人群依旧是没有接种过疫苗的、60岁以上人群、以及有各种基础疾病的人群，基础疾病包括糖尿病，尿毒症，高血压，脑梗，肝硬化，老慢支，肺气肿等，各种心脏病等。

　　居家怎么备药更科学？

　　近日，网传“新冠吃药顺序图”“囤药清单”等消息，引发诸多民众针对家中常备药开展讨论。12月5日晚，澎湃新闻记者采访了同济大学附属东方医院药学部副主任药师黄国鑫。早在2020年2月4日，他随医院国家紧急医学救援队一同驰援武汉抗疫，入驻武汉客厅方舱医院，在那里他主要参与新冠肺炎患者的药物保障工作，被大家称为“黄药师”。

　　黄国鑫建议可以备其中一个药物，即“布洛芬缓释胶囊（芬必得）”，但家中常备这一药物并非是用于新冠治疗，这其实是一个止痛药，对于轻中度疼痛，它的止痛效果会比较好，如一些人晚上牙疼、女性痛经等，晚上就医不便，那么可以紧急拿出这一药物先服下，症状缓解后再去医院再检查一下，看由什么原因导致疼痛，这是很有必要的。

　　阿莫西林和头孢等抗生素，是用来杀灭细菌，新冠病毒是一种病毒，病毒和细菌是两种微生物，抗细菌药物对病毒是无效的。

　　中国中医药继续教育智库海外特聘专家董亚峰表示：“囤”不可取，“备”是必要的。常备一些药品在秋冬季节是必要的，备上几天够用的就行。

　　深圳大学附属华南医院感染性疾病科汪云教授表示，目前新冠感染者90%以上都是无症状和轻型，没必要大量地、非理性地抢购药品。

　　广东省药监局提醒，药物都有保质期，存储也有一定的条件要求，保管不当容易变质，过多药物长期存放容易造成浪费。

　　备什么药？

　　武汉同济医院呼吸与危重症医学科主任医师刘辉国教授表示，针对病毒感染大多采用对症治疗，药物所能发挥的作用主要是压制症状。在出现症状的初期，应尽快进行对症治疗，备药“划重点”：对症备药。

　　基础病用药：新冠感染可能导致慢性病、基础疾病的病情加重，如患有心脏疾病的老人可能出现心绞痛，血糖平时就控制不好的老人可能会进一步恶化。因此，患有基础疾病的人日常一定要规律用药，控制好病情，家中要储备一个月左右的基础病用药。（广州医科大学附属市八医院感染病中心ICU主任李粤平）

　　中成药：连花清瘟胶囊、连花清瘟颗粒、清感颗粒、疏风解毒胶囊、藿香正气胶囊、小柴胡汤颗粒。注意：不要叠加，只选一种，以免出现药物过量风险。（北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾）

　　退烧药：布洛芬、乙酰氨基酚等（李粤平）

　　止咳药：复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、极支糖浆（李侗曾）

　　止痰药：复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等。（李侗曾）

　　流鼻涕：扑尔敏、氯雷他定、西替利秦、布地奈德喷鼻。（李侗曾）

　　咽痛咽干：华素片、西瓜霜含片等。（李侗曾）

　　白开水：现在奥密克戎感染者绝大部分是无症状和轻型，症状以上呼吸道感染为主。在本轮疫情中，方舱里的感染者多喝水、休息好，很快就可以出舱了，用药也只是对症支持。（广州医科大学党委书记唐小平）

　　这些情况及时就医

　　刘辉国表示，以下情况要及时就医：如果三天后还没退烧，最好去医院验血，如果中性粒细胞高的话，说明有炎症感染，建议配合抗生素使用。

　　如果咳嗽严重导致胸痛，特别是老年人在咳嗽症状总不见好、一般止咳药无效时，就要到医院开中枢类的止咳药。

　　如果胸闷喘气症状非常严重，一定要及时到医院诊治，以判断发病原因，可能是由哮喘造成的憋气，要配合恩明润（茚达特罗莫米松吸入粉雾剂）、恩卓润（茚达格莫吸入粉雾剂）等哮喘类药物治疗，如果是肺部感染要进行抗感染治疗。

　　对于幼儿，刘辉国特别提醒，选用对症药物，比如儿童退烧药、儿童止咳药、儿童化痰药，是在去医院等待就诊前的间歇缓解症状时使用，特别不建议使用抗病毒药物，因为很多药物对于婴幼儿来说，其安全性还没有得到验证，因此，幼儿患病应尽早到医院就诊，在医生的指导下治疗。

　　奥密克戎致肺炎或重症比例低于流感

　　据中国媒体5日报道，中国呼吸危重症专家、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖表示，国际和国内监测数据证实，新冠病毒奥密克戎变异株及其进化分支的致病力和毒力，相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱。

　　童朝晖表示，奥密克戎变异株已经变了好几个分支，从临床观察到奥密克戎的特点是传播性较强，即传播速度比原始株要快，但还是以上呼吸道症状为主，很多人甚至没有出现高热，仅是中低热、嗓子不舒服、咳嗽，主要集中在上呼吸道。

　　童朝晖说，这段时间从国内来看，无症状感染者加轻型病例在90%以上，普通型、重型、危重型病例的比例更少。“我最近也是在北京的一线，到定点医院去查房会诊，真正因为新冠肺炎导致的需要住院、需要插管上呼吸机的就三四例。”

　　童朝晖表示，奥密克戎变异株引起重症和死亡的比例明显低于之前原始株和关切变异株，这既是奥密克戎变异株的特点，也与人群接种疫苗免疫水平提高和国家采取的积极预防策略有关。与2009年全球流感流行时期相比，目前奥密克戎变异株导致肺炎或者重症、危重症的比例相对较低。

　　童朝晖表示，2009年全球包括中国流感流行，那时出现流感肺炎的比例也非常高。那时他也会诊了不少病例，ICU里住的全是流感患者，上着呼吸机、ECMO。现在的奥密克戎变异株与那时的流感相比，其导致肺炎或者重症、危重症的比例比流感还低。

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