何时能恢复到疫情前生活状态 专家表示:目标的实现是要有条件的

 《小康》 ● 中国小康网   2022-12-07 15:17:56

完全恢复到疫情前的生活状态,这是所有人的期盼,那么这种恢复需要哪些基本条件?我们中国是否已经做好了准备?

视频来源:央视新闻

国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年表示,我国疫情防控的主要目标就是恢复到像疫情前的状态,但目标的实现是要有条件的。

病毒已变异成另一种病,新冠肺炎应改称新冠病毒传染病

12月5日中华中医药学会感染分会召开专家共识会。据北京中医药大学党委书记、中华中医药学会感染分会主任委员谷晓红向北京日报客户端记者介绍,这次会议上,她和十几名副主任委员达成共识:新冠肺炎应更改名称,改为新冠病毒传染病。

在预防和治疗方面,谷晓红认为应侧重中西医协同,预防思路也应该从被动检测向主动预防转变。在出现轻症的情况下,可服用中药汤剂或常见中成药居家治疗。如出现发烧、咳嗽气喘、胸闷胸痛症状,及时到医院就诊。

“新冠病毒已变异成另一种病”

谷晓红是北京中医药大学党委书记,北京中医药大学中医疫病研究院院长,兼任教育部中医学类教学指导委员会主任委员、中华预防医学会副会长、中华中医药学会感染分会主任委员等职,同时也是国务院新冠肺炎联防联控机制科研攻关组专家。

“实际上,新冠病毒在2019年年底出现时,使用‘肺炎’称呼就不是很准确。因为也有相当一部分人并没有得肺炎,可能造成的还会是肝功能、肾功能损害。经过这三年,从专家的角度来说,病毒已经变异成了另一种病,很少造成肺部感染,主要感染上呼吸道,但同时传染性极强,我们就称之为新冠病毒传染病。”谷晓红说。

新冠病毒奥密克戎变异株传播力极强,R0值超过10,即一个感染者在自然状态下可以传染超过10人。目前北京市流行的奥密克戎BF.7亚分支R0值可高达18.6,在病例持续增加的情况下,市民面临着感染风险。

“目前,各地都在积极解读和落实二十条和第九版防控方案,一些政策正在调整。如何面对新冠病毒,已经不仅是一个健康方面的问题。中华中医药学会感染分会已经达成共识,把新冠肺炎改为新冠病毒传染病。之所以没有叫‘新冠病毒感染病’,是为了强调它的强传染性。”谷晓红说,目前广东一些专家提议把病毒称作新冠病毒感冒,但“感冒”同样没有强调传染性。命名突出传染性,有助于提示民众做好防护,因为有基础病的人还要注意防止感染后发展为重症。

思路应从被动检测转向主动预防

经过近三年的抗疫,我国医疗卫生和疾控体系经受住了考验,拥有有效的诊疗技术和药物特别是中药,全人群疫苗完全接种率超过90%。

谷晓红认为,当前面对奥密克戎,中西医协同应是重点,在未来应更多强调。预防思路应该从被动检测向主动预防转变。除接种疫苗外,中药在预防、治疗、诊断方面都会起到很大作用。“从预防来讲,《黄帝内经》说‘正气存内,邪不可干’,是说体内的环境调整后,包括新冠病毒在内自然界存在的各种病毒和细菌,不一定会使人感染。所以有的人会得,有的人不得,和内因有很大关系。”

谷晓红表示,因此从中医的角度预防新冠感染,一方面要调整内环境,中医称“內证态”。一方面也要设法抑杀病毒,“扶正祛邪”。冬春季节,可遵循“一病一方”的原则应对传染病。

过去两周,北京中医药大学刚刚经历了一场疫情的“遭遇战”。疫情发生后,即采用新冠病毒的中药预防药方进行预防。由学校代煎药,为密接学生每天服两次,连续服用三天到五天,起到了较好效果。

由于奥密克戎变异株传染性很强,现有预防措施无法完全避免感染风险。谷晓红表示,一旦“中招”也不必过于紧张,中西医在治疗新冠方面都有办法。以中医来说,首先可以根据是否发烧进行分类治疗。如果没有发烧,出现嗓子疼、干咳、全身酸沉、疲乏无力等症状,可以使用一个简单的药方,通常每天一副药,服用三天至五天就可以有效缓解。她介绍,在北京中医药大学近期的疫情中,药方疗效已得到验证。

市民还可以服用金花清感、银黄颗粒、双黄连口服液等中成药。“我们自己感冒了,也经常不去医院,吃几天药就好了,现在也是一样的。”谷晓红说。

什么情况下需要到医院就医?谷晓红表示,如果出现了发烧、咳嗽气喘、胸闷胸痛的症状,说明病情加重,需要尽快到医院就医。如果出现一些相关的不确定的症状,应该在医师指导下用药。

她特别提到,由于奥密克戎感染后出现发烧症状的情况比较普遍,感染者发烧后可能应更多选择自己居家治疗。这种情况下,可以针对成人或儿童采用不同的中医应对新冠感染后发烧症状的药方,相对于服用西药退烧药,能够起到治本的效果。

在日常调护方面,感染后居家期间要注意与同住人保持距离。最好独居一室,戴口罩、勤洗手,杯子、毛巾、衣物等单独涮洗。屋内定期通风、消毒,可以采用化学的消毒方法,也可以采用中药消毒的方法。饮食要清淡,多吃蔬菜水果,少吃肉类、煎炸和生冷食物。劳逸结合,打太极拳、八段锦等,适当锻炼。不熬夜,保证睡眠,放松心情,“心平气和抗新冠”。

奥密克戎致病力明显减弱

呼吸危重症专家、首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖近日接受媒体采访时表示,与新冠肺炎疫情初期的原始毒株相比,现在的奥密克戎毒株更温和。临床观察发现,奥密克戎的致病力明显减弱,导致肺炎等危重症的比例以及住院率和病死率,比流感还低。

根据临床观察,疫情初期的原始毒株影响肺部,“白肺、呼吸衰竭患者多,而且很多患者有基础疾病,因此插管的多、上呼吸机的多”。

“从近期奥密克戎感染者的临床表现上看,奥密克戎的传染性更强,但症状以上呼吸道为主,没有高热,而是表现为中低热、嗓子不舒服、咳嗽等。而且,百分之八九十是无症状感染者,加上轻型,占90%以上。普通型不多,危重型更少。”童朝晖说,目前在新冠定点医院接受治疗的患者,绝大部分不是因新冠接受治疗,而是因为他们的基础病。“治疗方式主要是吃抗病毒药,重点还是关注其基础病。”

该备什么药?

近期,“新冠囤药清单”等在社交平台上广为传播,不少人都开始跟风囤药。海淀一药店工作人员对中新社国是直通车介绍说:“自四类药销售放开后,连花清瘟、布洛芬等卖到脱销,就连退烧药、感冒药这种常见药品也都被抢光了,线上订单也是大增。”

对此,中国中医药继续教育智库海外特聘专家董亚峰表示,“囤”不可取,“备”是必要的。

武汉同济医院呼吸与危重症医学科主任医师刘辉国也表示,常备一些药品是有必要的,但不应该囤药。“家里有老人幼童、有基础病患者的,备的药要有所区别。”

至于具体该备哪些药,北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾表示,除了一些高龄老人,有基础疾病、肿瘤疾病的高风险因素患者会用到“新冠抗病毒药物”,大部分感染者只需对症治疗即可。他建议市民可以简单备一些非处方药,对新冠、流感症状缓解都有效。

中成药:连花清瘟胶囊、连花清瘟颗粒、清感颗粒、疏风解毒胶囊、藿香正气胶囊、小柴胡汤颗粒。(注意:不要叠加,只选一种,以免出现药物过量风险。)

如果出现发热、头痛、咽痛明显影响休息、影响睡眠,可以服用解热镇痛的药物。建议使用:布洛芬,对乙酰氨基酚。儿童也有相应的混悬液可选用。

如果出现咳嗽,建议使用:复方鲜竹沥液,宣肺败毒颗粒,急支糖浆等等。

如果出现痰多、咳痰费力的情况,建议使用:复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等。

如果咽痛咽干比较明显,建议使用:华素片、西瓜霜含片等。

如果鼻塞流涕比较明显,建议使用:扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪,还可以用布地奈德喷鼻。

新冠发病7日“症状分析”

李侗曾总结了一份普通中青年患者感染新冠病毒后,从发病第1天到第7天核酸转阴的“症状分析”:

发病第一天:症状较轻。可能感到轻微咽干咽痛、身体乏力。

发病第二天:开始出现发热症状,部分年轻人高烧至39摄氏度左右。同时咽部不适感加重。

发病第三天:症状最重的一天。高热39摄氏度以上,浑身酸疼乏力,咽痛加剧。

发病第四天:体温的高峰开始下降。很多人从这一天体温降为正常,不再发热。但仍然咽痛咽痒。一部分人开始流涕、咳嗽。

发病第五天:体温基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽,身体乏力仍然存在。

发病第六天:不再发热。咳嗽、流涕等症状加重。前期病毒导致的呼吸道黏膜破坏,人体通过流涕、咳嗽排出坏死的细胞。可能出现核酸转阴。

发病第七天:所有的症状开始明显好转。核酸很大可能转阴。

李侗曾表示,普通中青年的发病过程适用于以上情况,接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。而部分老年人,尤其70岁以上有基础疾病的老年人热程更为复杂。老年人感染病毒5天前后,如有明显憋气症状,需用肺部CT影像来诊断是否有肺部感染。

出现这些情况需及时就医

“如果感染呼吸道病毒后症状较轻,一般情况下,在几天内就能恢复。”中国中医药继续教育智库海外特聘专家董亚峰说,一般发烧也就3天左右。如果3天后体温还没有降下来,最好去医院验血,如果中性粒细胞高的话,说明有炎症感染,建议配合抗生素治疗。

“如果咳嗽严重导致胸痛,特别是老年人在服用一般止咳药后,症状不见好转,就要到医院开中枢类止咳药。”董亚峰补充道。

武汉同济医院呼吸与危重症医学科主任医师刘辉国也表示,如果患者胸闷气喘症状非常严重,仅在家里靠药物治疗肯定是不行的,一定要及时到医院就诊,以判断病因。这种情况有可能是由哮喘造成的憋气,需配合恩明润(茚达特罗莫米松吸入粉雾剂)、恩卓润(茚达格莫吸入粉雾剂)等哮喘类药物治疗,如果是肺部感染则要进行抗感染治疗。

可以居家隔离吗?

这一问题,目前全国各地尚无统一政策规定。国是直通车了解到,当前北京有些社区已可以选择居家隔离。

海淀一社区党委书记向中新社国是直通车介绍说,根据目前的规定,社区内症状较轻的阳性患者满足单人单间、独立卫浴,且无基础疾病则可选择居家隔离,通过医生线上诊疗,进行用药治疗。

社区也会实施‘十字花’隔离政策,也就是确诊病例家往上数3层,往下数3层,加上病例的同层。“社区会对这个划定‘十’字区域进行明确的隔离要求,这也是精准防控的体现。”

李侗曾说,对于无症状感染者本人来说,大多数人是愿意居家观察的。但作为医生,确实在临床上看到有些老年人感染后,会发展成重症病例,或加重原有基础病。因此,家有老人、病人或即将参加考试、有重要工作待处理的同小区居民,也许会对居家隔离持有不同的看法。如果能够做到精准,一家一策、一人一策,当然是最好的,但需要通过专业人员评估社区环境、家庭通风下水条件等,确保周围是安全的。但现实是没有可靠的评估方法,很多社区也做不到这一点,采取集中隔离的策略是考虑到现实情况。

(中国小康网综合央视新闻客户端、环球网、科技日报、北京时间、北京新闻广播)


作者:消息
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