男子每天连吃三顿腌制菜确诊胃癌晚期，这菜很多人都爱吃

　　今年40岁的刘师傅出身农村，一直守着自家的一亩三分地。他有着典型的“宁波胃”，平日里爱吃咸菜，把田里种的菜蕻、萝卜等都做成腌制品，每天连吃三顿。他还喜欢抽烟、喝酒，尤其是自家酿的番薯烧。

　　渐渐地，他胃口越变越差，没吃几口就吃不动了，吃完痛得整夜睡不着。经过胃镜检查，刘师傅的胃里被发现一个直径5厘米的肿瘤，确诊为晚期胃癌，还伴有肝转移。

▲图源：@潮新闻

　　如今5年过去了，在医生的精心治疗下，刘师傅的身体逐渐恢复，闲不住的他依旧守着自家的一亩三分地，种点爱吃的菜。不过，他现在已经戒烟戒酒，咸菜也不怎么碰了。有时候看到邻居们的生活习惯和他以前一样，他忍不住唠叨：“要以我为戒，别再这么吃了！”

　　早期胃癌五年生存率大于90% 胃镜筛查是关键

　　宁波市医疗中心李惠利医院胃肠外科虞伟明主任表示，胃作为人体重要的消化器官，是非常容易得病的。“我们沿海一带胃癌发病率与长期饮酒、爱吃腌制食品的饮食习惯脱不了干系。”虞伟明分析，腌制食物中含有很多的亚硝酸盐，长期食用后会刺激胃粘膜，使其功能紊乱、充血、水肿、糜烂、增加胃粘膜癌变的机会。

　　不过，由于早期胃癌没有明显症状，定期检查成了筛查的重要关卡。早期胃癌五年生存率大于90%，而中晚期胃癌五年生存率小于30%，只有早发现、早诊断、早治疗才是“王道”。

　　“定期胃镜筛查是早期诊断的关键，建议40岁以上的人群以及出现腹胀、腹痛、恶心等消化道症状的人群都要做一次胃镜检查，由专业医生评估是否需要干预以及多久需要复查。”虞伟明提醒，消化道肿瘤患者越来越多，也越来越年轻化，除了老年人，年轻人更应该保持生活有节律，不熬夜，少吃或不吃垃圾食品。

▲网友评论

　　“致癌说”源于亚硝酸盐恐惧

　　事实上，蔬菜在腌、泡、酱等制作过程中，确实存在着亚硝酸盐产生的过程。蔬菜本身含硝酸盐，它们主要来源于土壤里的含氮化合物、被施用的氮肥等，硝酸盐一般情况下对人体无害。不过，蔬菜在腌、泡、酱等制作过程中，硝酸盐在还原菌的作用下，硝酸盐还原为亚硝酸盐。

　　亚硝酸盐确实对人体有中等毒性影响。亚硝酸盐属2A类致癌物，即对人可能致癌，此类致癌物对人致癌性证据有限，对实验动物致癌性证据充分。

　　看到这里可能很多人已经惊叹“果然如此”了。但其实，还有“更毒”的氮亚硝胺，在腌肉里而非腌菜里形成。

　　动物性肉类、鱼类等高蛋白食物里，有胺类物质广泛存在，腌制时亚硝酸盐与胺类反应，会生成明确为致癌物的氮亚硝基化合物，动物试验证实其致癌证据充分。蔬菜与肉类不同，营养成分以碳水化合物、纤维素、维生素为主，腌菜产生的亚硝酸盐、腌肉产生的氮亚硝基并不是一回事。

▲图源：视频截图

　　“成熟度”与亚硝酸盐含量挂钩

　　既然腌菜制作会产生亚硝酸盐，是不是就意味着不能吃？也不是，因为在腌菜过程中，亚硝酸盐含量不是一成不变的，算好腌制的时间，吃对“成熟度”，腌菜也不失为餐桌上的一个好配角。

　　原来，菜蔬一般在腌制当天、1-2天以及20天后，亚硝酸盐含量是低的，通常符合安全食用水平；而腌制2天后，亚硝酸盐的含量会逐渐上升，一般第8、第9天是亚硝酸盐产生最高峰，随后开始缓慢的降低，在这期间不建议食用。

　　临床营养专家指出，我国民间一直就有“腌菜有没有成熟好”的说法，与亚硝酸盐上述升降过程恰好一致的，能吃的成熟好的腌菜，一般都在20天以上，此时亚硝酸盐已经降到安全水平了。

　　此外，有研究表明，以乳酸菌、纯醋酸等腌制发酵的泡菜、酸菜，亚硝酸盐问题比酸少咸多的腌菜少一些。

▲图源：卡乐图片 贾琼 摄

　　怎样食用更放心？

　　首都医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学系教授、副院长余焕玲表示，“在生活中，虽然由于腌制菜中亚硝酸盐含量导致食物中毒的事件比较少见，但为了大家健康考虑，可以通过改进工艺，尽可能降低亚硝酸盐的含量。”余焕玲建议，可以对蔬菜原料进行热漂烫和低温贮藏，在发酵液中添加适量茶多酚、姜汁、香辛料等，以减少亚硝酸盐的产生。

　　“与新鲜蔬菜相比，大多数腌制菜营养素含量降低，同时食盐和亚硝酸盐的含量增加。因此，腌制菜虽然可口，但是要注意控制食用量，避免钠摄入量超标。”余焕玲说。

　　余焕玲推荐，吃腌制菜的同时搭配富含维生素C的蔬果，比如甜椒、西兰花、冬枣、草莓等，不仅能提高食品安全性，还能降低亚硝酸盐对身体的伤害。

　　盐超标才是要注意的问题

　　自制腌菜、泡菜、酱菜，只要躲开第2-20天的“未成熟期”，或者买加工包装好的袋装腌菜，亚硝酸盐危害基本不用太担心。临床营养专家反而更担心腌菜泡菜的盐超标问题。

　　专家介绍，高钠摄入，是导致中国居民死因里占据第一位的来自膳食因素，高浓度钠会造成血管的收缩压和舒张压异常，最终导致高血压风险增加。以袋装榨菜为例，一般100克榨菜的钠含量在1300~1400毫克，稍不注意一顿下饭榨菜的钠摄入就超过1天人体需要量。

　　建议食用“咸口”腌菜时，可预先水洗，或者水煮烹调，一方面减咸，另一方面亚硝酸盐易溶于水，更安全。

　　从减钠方面考虑，专家更推荐食用以乳酸菌、纯醋酸等腌制发酵的泡菜、酸菜，酸多咸少，帮助胃口不好人群“开胃”，补充到维生素、纤维等营养成分，而且乳酸、发酵食物对肠道健康也更友好。

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　　编辑：周经韬

　　审核：王芳