三甲医院超收医疗费最新进展：医院多收10万涉事护士长被停职检查

　　近日，安徽省芜湖市一患者家属反映，他们被芜湖市第二人民医院超收医疗费，引发社会广泛关注。

　　据报道，一法学博士的父亲在芜湖二院住院了117天，经历三次开颅手术，一直在医院ICU家人无法陪护。他们家人将多次缴费单做了一个Excel表推算出每天治疗需要自费的大致比例，经过多番分析，该法学博士整理好该医院的违规证据，2023年7月，其向国家医保局进行投诉举报。

　　据芜湖市医保局12月3日通报：芜湖市第二人民医院已对涉事的护士长作记过处分并停职检查，对有管理责任的医学科主任警告处分，对负有监管责任的院医保办主任警告处分和调整职务。市联合调查组正在对举报中涉及的事项进一步调查核实。

图源：安徽省医疗保障局微信公众号

　　据芜湖市医保局官网消息：2023年11月30日，有关芜湖市第二人民医院的网络新闻引发社会关注，芜湖市委市政府高度重视，成立了由市政府分管负责人任组长的联合调查组。

　　杨某某于2022年3月19日至7月12日因自发性脑出血、慢性肾衰竭（尿毒症期）、高血压病3级（极高危）等疾病收入芜湖市第二人民医院重症医学科住院治疗。2022年7月12日转入皖南医学院第二附属医院，2022年10月14日医治无效去世。

　　2023年7月18日，芜湖市医保局接到省局交办杨某某信访举报件，反映芜湖市第二人民医院在其父因脑出血住院期间通过虚构、串换诊疗服务等方式违法违规使用医保基金。

　　芜湖市医保局在安徽省医保局的指导下，在做好数据筛查分析基础上，于8月8日与安徽省医保局组成20余人的省市联合检查组进驻该院，对举报人父亲住院期间医院收费和医保报销情况进行全面核查。通过病历核查、现场询问及数据比对等方式，核查出举报涉及的15个问题中有10个问题基本属实。经查，该院存在过度诊疗、过度检查、超量开药、重复收费、套用收费、超标准收费等问题，涉及违规医疗总费用21.82万元，其中违规使用医保基金18.70万元。

　　为维护医保基金安全，保护患者合法权益，根据该院与芜湖市医保部门签订的定点医疗机构医保服务协议，芜湖市医保局先行按协议进行了处理：

　　一是全额追回违规使用的医保基金，并按30%顶格扣罚违约金56074.41元；

　　二是约谈医院有关负责人，责令其立即整改；

　　三是分别移交公安、卫健部门进一步核查处理。

　　目前，以上各项处理措施均已完成。

　　同时，芜湖市医保局已按照《医疗保障基金使用监督管理条例》，启动行政处罚程序。在对举报问题开展核查的同时，省市联合检查组举一反三，对该院2022年4月1日—2023年5月31日医保基金使用情况进行了全面延伸检查，目前正在进一步核实。

　　9月25日，芜湖市医保局依据《安徽省医疗保障基金监督管理举报线索处理实施细则（试行）》，将核查和处理情况以监管告知书形式书面反馈给举报人。按照《安徽省违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》，给予举报人5364.04元举报奖励。

　　目前，芜湖市第二人民医院已对涉事的护士长作记过处分并停职检查，对负有管理责任的重症医学科主任警告处分，对负有监管责任的院医保办主任警告处分和调整职务。市联合调查组正在对举报中涉及的事项进一步调查核实，对于所有查实的问题，将依法依规严肃处理。

　　医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”

　　它涉及千家万户的切身利益

　　守住医保的安全底线，需要公众的监督

　　更要靠严密有力的长效监管

　　对于把患者当韭菜割

　　把医保基金当羊毛薅的行为

　　当依法严惩！

　　（中国小康网综合安徽省医疗保障局、芜湖市医疗保障局、央视新闻客户端）