爆火的流感“网红药”！单片价格超200元，医生紧急提醒

　　“算是我吃过单片最贵的药了……”有患者在社交平台上称。进入流感季后，流感用药需求量大幅增长，由于玛巴洛沙韦使用方便、疗效明显，成为了继奥司他韦后的“网红”流感用药，谁可以使用玛巴洛沙韦？使用时有哪些注意事项？

▲视频截图

　　据红星新闻随机查询多个公立医院药品公示价格注意到，一盒玛巴洛沙韦片（规格：20mg*2片）的售价为222.36元。

　　而在网上购药平台，有药店标出418元/盒的价格，高出医院超87%，单片价格超200元。

▲图源网络

　　目前，进口玛巴洛沙韦已被纳入国家医保药品目录，上市许可持有人为罗氏制药。

　　2021年，玛巴洛沙韦（商品名：速福达）在国内获批上市，2023年3月21日，速福达扩龄，获批用于治疗既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者。

　　由于该药的半衰期较长，因此全程只需一次服用，使用较为方便。饭前饭后均可。在出现症状后48小时内服用，越早越好。

　　基于体重给药：

　　体重＜20kg的儿童，按2mg/kg计算；

　　体重 20～80kg ：一次40mg；

　　体重 ≥80kg  ：一次80mg。

　　医生：服用时一定要关注这些

　　河南省儿童医院南院区急诊科主任宋春兰表示，玛巴洛沙韦为流感病毒RNA聚合酶抑制剂，是一种新型抗流感病毒药物，该药的适用患者群体存在限制性，并非普通感冒就可以使用。

　　据西安交大二附院近日发布的文章，玛巴洛沙韦应避免与乳制品、强化钙的饮品、部分含高价阳离子的泻药、抗酸剂（非抑酸剂）、以及含钙，铁，镁，硒，铝或锌的口服补充剂同时服用，这可能会导致药物吸收减少，影响疗效。必须服用此类制剂时，最好与服药间隔1小时以上。

　　对于妊娠期内的女性，由于其对胎儿的影响尚未明确，因此应避免使用玛巴洛沙韦，除非潜在获益大于对胎儿的潜在风险。哺乳期女性在服用玛巴洛沙韦期间应停止哺乳或避免服用，以免药物通过乳汁对婴儿造成伤害。

　　此外，重度肾功能损伤患者、重度肝功能损害患者缺乏研究数据，不建议使用。

　　医生：确诊患者需年龄达五岁，体重在20公斤以上

　　宋春兰介绍，从医院目前的情况来看，的确有医生给合适的流感患儿开具玛巴洛沙韦口服。

　　“玛巴洛沙韦是确诊流感的大孩子吃的药，要求是年龄达五岁、体重在20公斤以上的患者方可使用。跟其他流感用药不同，玛巴洛沙韦全程只需要服用一次，有研究显示，可在24小时内停止流感病毒排毒，缩短流感传染期、安全性好，与其他抗流感药物相比，可快速缓解临床症状，停止病毒排毒，降低高危人群并发症，但在服用时，一定要关注临床适应证、用法用量、有无过敏反应等注意事项。”宋春兰说。

　　专家：感染流感不一定要非吃药

　　流感是一种自限性疾病，一般一两周内可痊愈。如果没有高危因素，发生并发症的风险很低，所以当流感患者非高危人群，可以不使用抗流感病毒药物。一般患者在出现症状后，居家充分休息，多饮水，饮食以易于消化和富有营养为主，进行健康观察，不带病上班、上课；尽量避免近距离接触家庭成员或佩戴口罩；打喷嚏或咳嗽时尽量用纸巾等掩住口鼻，避免飞沫传染他人。这样均有助于疾病康复以及防止疾病传播。

　　世界卫生组织指出，流感引发严重疾病、并发症等高危人群包括孕妇、5岁以下儿童、65岁以上老年人、患有慢性疾病和处于免疫抑制状态（如恶性肿瘤、化疗期）的患者。这些人群在感染后，应尽快服用抗病毒药物。若起病24-48小时内能吃上抗病毒药物，可明显缩短病程。

　　另外，药学专家也提醒，在服药过程中，切勿多种退烧、止咳等药物混合使用，以免出现同种药物成分剂量超标，造成肝肾损伤。其次一些清热解毒的中成药，诸如板蓝根、小柴胡颗粒、银翘颗粒、金银花颗粒等，大众也可以根据实际情况选择。

　　最后还要提醒大家的是：

　　1、抗流感药物不能替代流感疫苗，每年接种流感疫苗仍然是预防流感的最好手段。

　　2、因为玛巴洛沙韦可能抑制流感减毒活疫苗的复制，影响疫苗疗效，所以在接种前17天使用过玛巴洛沙韦者禁止接种减毒活流感疫苗。玛巴洛沙韦不影响灭活流感疫苗的接种。

　　请大家不要盲目轻信

　　“一天即可退烧”“超级神药”的说法

　　不可自行用药

　　一定要在医师及药师指导下合理用药

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　　编辑：周经韬

　　审核：王芳