25岁姑娘体检发现结节无症状确诊肺癌 警惕4种征兆！

　　前段时间，“29岁姑娘无症状确诊肺癌”的话题登上热搜，引发众多关注。

　　近日，从浙江大学医学院附属第二医院得知，这样的例子比比皆是。年仅25岁的杭州姑娘小张（化名）刚刚做完手术，术后化验结果显示肺腺癌，这让平时生活作息规律、注重养生的她大吃了一惊，同时也庆幸，“还好通过体检发现得及时！”

　　体检发现肺结节，25岁姑娘无症状确诊肺癌

　　25岁的小张在杭州一家公司做会计，平时不熬夜，不抽烟不喝酒，周末经常和朋友爬山、跑步，今年单位体检中，小张被告知胸部CT结果显示左肺下叶有一个10*6mm的混合磨玻璃结节，赶忙来到浙江大学医学院附属第二医院（以下简称浙大二院）呼吸与危重症医学科就诊。

　　浙大二院呼吸与危重症医学科副主任李雯根据小张CT结果建议小张先服用莫西沙星治疗九天，三个月后复查胸部高分辨率CT，若三个月后结节仍然存在，可考虑是否进行胸腔镜手术。

　　三个月后，小张复查结果仍然显示有肺结节存在，且结节边界模糊，实性成分超过50％。小张同意了医生的手术建议，术后结果显示肺腺癌，由于小张的肺癌仍属早期，手术切除病灶后，几乎可以实现临床治愈。

　　高风险结节不重视随访，2年从9毫米长到2厘米

　　根据美国胸部协会（ATS）的观点，在做过肺部CT和X光的人群中，最高有一半会发现肺结节，但是大多数肺结节都是良性的，只有不到5%的肺结节会致癌。尽管恶性结节只占检出总数的5%左右，但是对待随访观察的肺结节，切勿掉以轻心。

　　前几天，李雯医生就接待了一位50岁的刘先生，因为头痛、消瘦来医院就诊，检查时发现刘先生有一枚2cm的肺结节。病理结果显示已经进展到肺腺癌晚期，出现脑转移。

　　追问后得知，刘先生在很早之前体检时就发现肺磨玻璃结节，直径约6mm左右，形态尚可。医生建议他6个月后复查，但刘先生觉得自己从不吸烟，外加他听说肺结节在年纪大的人身上“活力并不强”，所以并没有重视。2年前公司体检，刘先生的胸部CT检查显示肺结节有所增长，直径约9毫米左右，周边出现毛刺、中央密度增高，怀疑肺癌，建议其尽快处理。但刘先生觉得自己结节并没有增大多少，而且身体也没有不适，并未采取医生建议。

　　李雯说，临床上70%的肺癌确诊时已到了中晚期，中晚期已错过最佳治疗期，预后效果不佳，肺癌晚期5年生存率不到20%。有些人会对肺结节有些误解，觉得肺结节没有明显变大就不需要处理，但其实肺结节的形态、密度等都会影响肺结节良恶性判断。

　　虽然不是所有的肺部结节都会发展为癌，而且肺结节大部分为良性，但也不能排除一部分属于早期肿瘤或者癌前病变。

　　每一次的肺结节随访复查，都能及早发现肺结节的变化，让医生能对肺部健康状态作出较为明确的评估，这也及时发现早期肺癌的有效手段。因此，建议正常人群每年需要定期体检肺部，做到早发现、早诊断、早治疗。

　　咳嗽出现四种征兆

　　需要警惕重视！

　　说到肺癌，一般首先想到咳嗽，很多人会焦虑，总是咳嗽是不是就是肺癌了，其实不然。厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和介绍，咳嗽是肺癌常见的早期表现之一，具体来说肺癌的咳嗽有以下4个可能的特点：

　　1.持续地阵发性刺激性干咳

　　常常会有咳不净的感觉，也可能会有少量痰，或白色泡沫痰，如果合并感染，则可能会有黄色脓痰。如果咳嗽带血（血丝痰，甚至直接咳血），更要重视。

　　2.咳嗽久治不愈

　　如果咳嗽长时间不见好转，迁延不愈，超过两周，要特别重视。

　　3.咳嗽原因不明

　　如果既不是感冒，也不是咽炎、喉炎、肺炎之类的，要想到去排查肺癌，特别是肺癌的高危人群。

　　4.原有咳嗽性质发生变化

　　有的人比如长期吸烟的人，会有间断的咳嗽，如果某天原有的咳嗽性质发生了明显的变化，要提高警惕，得及时去检查，以免延误治疗时机，影响病情的恢复。

　　如何防治肺癌？医生提醒，平时要注意戒烟，或避免吸入二手烟，注意避免劳累，适度体育锻炼，注意生活卫生，防止感染，以及定时体检进行CT筛查。

（中国小康网综合钱江晚报、警钟、澎湃新闻）