全球首例，厦门发现一例比“熊猫血”更为罕见血型

　　说起稀有血型，大家都会想到Rh阴性“熊猫血”。在热播剧《狂飙》中，安欣警官给高晓晨献的血就是“熊猫血”。在现实生活中，还有许多稀有血型，甚至比“熊猫血”更稀有。

　　近日，复旦中山厦门医院输血科发现全球首例Ael亚型血型，这类血型比人们常说的“熊猫血”更为罕见。该研究成果发表在国际输血医学期刊上，并在国际输血协会（ISBT）上以“复旦大学附属中山医院（厦门）输血科”命名。

▲图源：厦门广电视频截图

　　30多岁男子去体检发现了一个“秘密”

　　据海峡导报报道，复旦大学附属中山医院厦门医院输血科副主任吕小英介绍，该男子30多岁，在厦门工作。不久前，男子前往医院管理部体检期间，申请血型鉴定。输血科在常规血型鉴定检查时，发现该研究对象血型血清学实验格局不符合兰德斯特定律。

　　吕小英说：“简单地说，兰德斯特定律规则是指某个个体红细胞上面没有A或B抗原，血浆当中就应该存在相应的抗A或抗B，但该研究对象却不符合该规则。”

　　医生随即带领输血科团队仔细研究，考虑该对象极可能是罕见血型，立即启动了疑难血型血清学检测方案。

　　通过试管法复核、抗-H试验、吸收放散试验等一系列专业的检测，血清学结果显示——该男子疑似Ael亚型变异体。据悉，Ael是一种较为罕见的ABO亚型，它遗传自ABO位点上罕见的等位基因。

　　结合检测结果，最终该研究对象的血型被确定为Ael亚型。

▲图源：厦门广电视频截图

　　文章很快在国际输血医学期刊《Vox Sanguinis》杂志在线发表。此后，新发现的A等位基因变异体被国际输血协会ISBT以“复旦大学附属中山医院（厦门）输血科”命名。该例新等位基因的发现，不仅刷新了人们对血型基因的认知，也进一步提高了临床输血安全系数。

　　稀有血型有哪些？

　　一说到血型大家脑海里冒出来的必是A型、B型、AB型、O型，而在全世界范围内除了我们常见的ABO外还有这些稀有血型。

　　熊猫血

　　熊猫血是Rh阴性血型的俗称，是Rh血型系统中的一种。人类红细胞血型由多达二十多种血型系统组成，ABO血型和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。在Rh血型系统中，根据红细胞上D抗原的有无，可将红细胞分类为Rh阳性或Rh阴性：当一个人的红细胞上存在D抗原时，则被称为Rh阳性，用Rh（+）表示；当缺乏D抗原时即为Rh阴性，用Rh（-）表示。

　　在中国，99%以上Rh血型者属阳性，汉族和其它少数民族，Rh阴型血的人占人口不到1%，熊猫血在白种人中有15%的存在。

　　P型血

　　P型血是一种非常罕见的血型，全球人口盛行率小于0.001%，除了日本、瑞典外等，其他国家和地区只有一例报告。

　　P型血作为一个系统，P血型系统包括P1、P2、P1k、P2k以及p五种种表型。常见的是P1，P2，而后三种表型极其少见。其中P1型血是最常见的一种血型，像P1型的人在人群中占80%，p血型为P血型系统的一种罕见表型，为隐性遗传，且基因频率非常低。p血型在欧洲每百万人中有5.8例。

　　孟买血型

　　孟买血型最早由Y. M. Bhende于1952年在印度孟买市发现，故亦称孟买血型。在中国极其稀有，有这种血型的人在全国所占的比率仅为十几万分之一。正因为这类“孟买血型”非常珍稀，其价值和意义也就尤显重大。

　　孟买血型的人体内没有H抗原，无论其是否拥有A、B血型的等位基因，A抗原或B抗原都无法合成。他们不能接受任何ABO血型的血液，因为这些血液中至少含有A、B、H抗原中的一种，对他们来说均为外源抗原，从而引起自身免疫反应。因此，他们只能接受其他孟买血型个体的输血。

　　除了以上所介绍的稀有血型，目前人类已发现的还有NSSU血型、Diego血型、Kell血型、Lutheran血型等。

　　统筹稀有血型库建设

▲图源：卡乐图片 贾琼 摄

　　通常在输血前会进行很多检测，必须进行的是ABO血型检测、Rh血型检测、抗体筛选、交叉配血这四项检测，保证输血安全。其中交叉配血的主要目的就是为了进行相容性检测，模拟人体内的环境，以确保供体、受体的红细胞、血浆相互之间都不会发生免疫排斥反应。

　　天津市血液中心免疫血液学研究室主任解金辉指出，稀有血型之所以非常麻烦，是因为输入不同抗原的血后，一旦产生抗体，再寻找合适的血液就非常困难了。例如，比“熊猫血”还稀有的Rhnull血型，缺少整个Rh系统的抗原，这导致拥有Rhnull血型的人，一生当中可能只有一次输血的机会。因为在完成首次输血之后，他们血液之中可能就会产生名为“anti-Rh29”的抗体。而这种抗体会攻击带有Rh抗原的红血球，就意味着此后很难再找到适合他们的血型。

　　“了解自己的血型，对每个人来说都很重要。”解金辉提醒，如果发现自己的血型较为罕见，那么便有可能面临寻找血源十分困难的状况。对于此类人士，建议只要是身体健康的成年人都该献血，以备不时之需。

　　但自体储备只能算未雨绸缪，建立稀有血型库才是稀有血型人群解决“用血难”的主要途径。很多省市的血液中心在献血者中开展稀有血型筛选项目，同时将所有类型的稀有血型的血液以及稀有血型献血员的信息资料都保存起来。

　　“不过现在稀有血型的信息数据都是每个省市血液中心自己管理，数据之间并没有形成联网共享。”解金辉说，应该建立稀有血型联网调配机制，这样就可以在紧急情况下，实现区域血液调运了。

　　（中国小康网微信公众号综合海峡导报、福建日报、科技日报）

　　编辑：周经韬

　　审核：田苑淯颖