曾光：第四针一定要变换疫苗！为什么要打“加强针” 新冠疫苗第二剂加强针打哪种比较好！

　　为什么要打“加强针”？

　　夏刚在发布会上表示，当前疫情防控形势严峻复杂，疫苗接种在预防重症、死亡等方面仍具有良好的效果，老年人等脆弱人群，感染新冠病毒以后容易发展成重症、危重症甚至死亡，接种新冠疫苗的获益是最大的。

中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣也曾表示，新冠病毒主要集中在呼吸道和肺部，它引起全身的免疫力不像天花那么强，而且天花疫苗是活疫苗，会持续刺激免疫系统，而新冠疫苗是灭活疫苗，免疫持久力不那么强。目前，新冠疫苗加强针有效性至少能持续9个月。未来新冠疫苗或需每年接种，根据变异情况更换接种疫苗的毒株。

　　而目前全球新冠疫情仍然持续发展，在这种情况下，“加强针”可以使已经逐步减少的中和抗体快速增长或反弹，从而产生更好的保护效果。

　　事实上，已有多个国家开放了第四针疫苗接种工作。例如，意大利从今年4月开始为80岁以上老年人和60岁以上有风险因素人群接种新冠疫苗第四针。以色列、新加坡、丹麦等国也都已启动第四针疫苗接种。

　　在今年8月的一场线上新闻发布会上，世界卫生组织免疫战略咨询专家组建议，各国应该为老年人等高危人群进行新冠疫苗第二次强化接种。除了老年人，专家组还建议为所有年龄段的卫生工作者、免疫系统较弱或患有其他基础疾病的人进行第二次加强接种。

　　数据显示，截至2022年12月13日，全国累计报告接种新冠病毒疫苗34亿5167.7万剂次，接种总人数达13亿722.2万，已完成全程接种12亿7401.8万人，覆盖人数和全程接种人数分别占全国总人口的92.73%和90.37%，完成加强免疫接种8亿1571.8万人。

　　相关领域专家在多个场合呼吁，现有新冠病毒疫苗预防重症与死亡的效果非常显著，符合条件的人群应尽快完成全程接种和加强免疫。也有专家建议，对于中国80岁以上老人，当前的关键应是提升第一剂次加强免疫接种率，如有余力再完成第二剂次的加强免疫接种。

　　13款疫苗安全有效吗？

　　《实施方案》明确，所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫，优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种。

　　按照接种方式，11款为肌肉注射疫苗，1款为康希诺的吸入式新冠疫苗克威莎雾优，1款为万泰生物的鼻喷流感病毒载体新冠肺炎疫苗。

　　其中，克威莎雾优通过雾化机雾化疫苗，雾化完成后，需将装有雾化疫苗的杯子立即给到接种者，接种者先呼出肺部气体，再含住杯口10秒内吸完杯中气体，再憋住呼吸5秒完成接种。

　　康希诺首席科学官朱涛博士曾介绍，与传统的肌肉注射方式相比，吸入用疫苗高度模拟了自然感染，不仅可以激发体液免疫和细胞免疫，还可以激发黏膜免疫，在鼻子、口腔、气管等上呼吸道的黏膜中产生IgA抗体（黏膜免疫），弥补现阶段疫苗无法阻止奥密克戎感染上呼吸道的短板。

　　除口腔吸入外，万泰生物的鼻喷流感病毒载体新冠疫苗也另辟蹊径，通过鼻腔给药。2020年我国就曾批准首个通过鼻腔给药的无创接种疫苗——百克生物的冻干鼻喷流感减毒活疫苗上市。流感病毒具有与新冠病毒（尤其是奥密克戎变异株）高度重叠的从鼻腔开始的全呼吸道易感细胞解剖分布特点，万泰生物的鼻喷流感病毒载体新冠疫苗通过鼻腔喷雾方式接种，可以模拟病毒自然感染方式在呼吸道形成预防新冠病毒入侵的第一线免疫屏障，且与肌肉注射式新冠疫苗诱导全身性保护的机制彼此互补，有利于形成更全面的保护。

　　据首都医科大学附属北京世纪坛医院医师介绍，我国所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗都是安全有效的，北京市已经提供有针对性的疫苗接种策略，不用过于纠结接种何种组合、何种疫苗。

（中国小康网综合国家卫健委、每日经济新闻、人民网等）