多地辟谣医保统筹额度将清零:以官方信息为准

 《小康》 ● 中国小康网   2023-12-25 08:55:50

  据央视网12月24日报道,近日,“药店已停止统筹额度支付”“医保门诊统筹截止到12月底就不报销了”等关于医保的传言在网上传播。对此,多地医疗保障局予以回应。

  内蒙古:“‘政策取消’纯属谣言,‘年底清零’是对医保政策的误解误读!”内蒙古锡林郭勒盟医疗保障局称,锡林郭勒盟于2022年10月1日起实施职工基本医疗保险门诊共济保障机制,制度规定:门诊统筹待遇标准是在一个自然年度内,参保人员在定点医药机构发生的政策范围内的普通门诊医疗费用按政策结算。2024年,参保职工的门诊费用重新累计,达到起付标准后按规定享受门诊统筹待遇。因此,并不存在“报销额度清零”和“政策取消”的说法;呼和浩特市医疗保障局相关负责人表示,根据规定,2023年呼和浩特市医保门诊统筹待遇享受期为1月1日到12月31日。

  湖南:湖南省医保局相关负责人表示,医保年度报销额度,就是在一个自然年度内,参保人发生的医疗费用可按规定由医保统筹基金报销的最高支付限额。在新的自然年度,职工医保普通门诊统筹年度报销额度根据新的统计数据进行更新,确保参保人获得持续充分的额度保障。换句话说,2023年结束进入2024年后,参保人的门诊统筹年度报销额度将根据2024年新的统计数据进行更新,进入新的自然年度进行计算。因此,并不存在报销额度“清零”、“浪费”、“用不完还有钱退”说法。

  江西:近日,有抖音账号传言“江西药店已停止统筹额度支付”。经核实,该传言为网络虚假谣言。据初步调查,近期一些定点零售药店受利益驱动,曲解医保门诊统筹政策,错误宣传“门诊统筹不用,年底额度将清零”,甚至通过互联网医院违规线上开具处方套取门诊统筹基金,给门诊统筹政策实施和医保基金安全造成重大安全隐患。目前,属地医疗保障部门已对相关互联网医院和定点零售药店进行核查,相关互联网医院和定点零售药店也正在按要求进行整改。

  (中国小康网综合证券时报、央视网)

作者:消息
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