女生半年减肥40斤查出重度脂肪肝 医生：“饿”出来的

　　近日，福建福州一25岁女生年初时发现自己体重已经140多斤了，就给自己制定了一份严苛的饮食计划，每天只吃蔬菜、杂粮，一周食用一两次牛奶和鸡蛋。半年多的时间里，她成功地减掉了40多斤。然而最近的体检报告显示，她的转氨酶指数是正常指标的3倍，进一步确诊为重度脂肪肝。接诊医生表示，临床上，这样的患者并不少见，他们的脂肪肝是由于过度节食“饿”出来的。过度节食会导致营养素，特别是蛋白质摄入不足，肝脏中的甘油三酯无法运输出肝脏，最后造成营养不良性脂肪肝。

图源：扬子晚报

　　脂肪肝需不需要治疗？

　　为什么随着年纪上升，体检单上提示“脂肪肝”的人越来越多了？潘医生告诉记者，正常的人肝组织就含有少量的脂肪，一般在肝重量的3%～5%左右，当脂肪超过5%的时候，就可称为脂肪肝。在过去，很多人认为脂肪肝是“富贵病”，不需要治疗。后来，随着健康意识的增强，大家慢慢了解到，即使是单纯性脂肪肝，都比正常肝脏脆弱，更容易受到酒精、药物和病毒感染的伤害，所以脂肪肝是需要治疗的。

　　潘医生说，门诊大部分患者为代谢相关脂肪性肝病，这类脂肪肝按发展有不同的阶段：从非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL），可发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），逐渐引起肝纤维化，最终可能发展为肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌。单纯性脂肪肝危害度相对较小，临床上约75%的脂肪肝患者处于该阶段。剩余约25%的患者可进展为脂肪性肝炎（NASH），这类患者10—15年内肝硬化发生率高达15%～25%，而4%左右的脂肪性肝硬化患者可出现肝癌。可以说，脂肪肝是一种“温水煮青蛙”的病，需要及时发现并进行干预。

　　脂肪肝可以被逆转吗？

　　一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗可恢复正常；但脂肪肝也是一种进展性疾病，若出现重度纤维化乃至肝硬化，逆转相对困难。正如一辆开往悬崖的“汽车”，如果及时发现和干预，踩下“刹车”，进程可以中止，甚至还可以“倒车”，回到正常的肝脏。

　　长期饮酒、高糖高脂饮食（也包括高果糖饮食）、缺乏运动、肥胖、熬夜、生活作息不规律等因素，以及合并糖尿病、代谢综合征、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或者相关家族史的患者更容易出现脂肪肝。

　　脂肪肝不是一种独立的疾病，常与肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压、高尿酸血症等疾病同时存在；常合并脂肪代谢异常，还可诱发和加重高血压、冠心病。脂肪肝患者也更容易出现胃食管返流、胃肠功能紊乱、胆囊结石等消化系统疾病。华山医院消化科开设了脂肪肝与肝功能异常专病，就遇到了不少合并其他疾病的脂肪肝患者。

　　对于单纯性脂肪肝阶段的患者而言，大多数情况下可以通过调节饮食结构、增强运动、减重、改善生活作息等方式做到完全消除。潘医生强调，要想预防及改善脂肪肝，就要禁酒，控制体重，适度运动，补充优质蛋白，减少摄入含糖量较高的零食饮料。

　　（中国小康网综合福建卫生报、新民晚报）