各地迅速行动落实“新十条” 居家隔离可更精准有效地分层救治

实习记者 何蕊 柴嵘

　　昨天（12月8日），在国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示，进一步优化落实新冠肺炎疫情防控十条措施发布后，各地迅速行动，制定具体落实举措，精准划定高风险区，优化核酸检测，调整隔离方式。“优化措施后，仍然要继续做好个人防护，保持健康文明生活习惯，做好自己健康的第一责任人，保护自己，保护家人。”

　　发热门诊应设尽设应开尽开

　　国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红表示，必须要统筹新冠肺炎的医疗救治和日常医疗服务保障工作，科学精准做好医疗机构疫情防控。有疫情风险的医疗机构不能一关了之、一停了之、一封了之，发热门诊必须“应设尽设、应开尽开”，同时要公开电话、地址，方便患者就近就诊。对确有风险需要处理的区域也要做到快封快解，以最快速度恢复正常诊疗工作。

　　奥密克戎变异株传播速度快、传染性强、隐匿传播，但是随着病毒变异，在临床特征上绝大多数的感染者是轻症或者无症状感染者，重症比例是比较少的。“为统筹做好医疗资源的布局和利用，重点是做好重症和有重症风险因素人群的医疗救治工作管理。”郭燕红说，对于轻症和无症状感染者，没有基础性疾病或者基础性疾病处于稳定期的人群，可以进行居家自我照护；重症或者有重症风险的患者要收治到定点医院。

　　“还有一部分患者，因本身有基础性疾病或者是以其他疾病为主，到综合医院或者专科医院进行就诊。在就诊过程中，有可能检测是阳性。”郭燕红说，对于这部分患者，我们已经要求综合医院还有专科医院，无论是在门诊、急诊还是在住院区域，都要设立缓冲区。

　　大部分新冠感染者可以居家

　　新的优化措施明确，具备居家隔离条件的无症状感染者、轻型病例以及密切接触者可以居家隔离。北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强说，“居家隔离和观察治疗不是放开，而是为了更精准有效地分层救治。”优化措施既可以预防新冠病毒进一步传播，又能保证有限的医疗资源用于危重患者的治疗。

　　对居家隔离人员强调要做好个人防护，和家庭内的成员尽可能少接触。王贵强给出一些建议：居住的房间要每天通风，良好的通风对降低呼吸道传染病传播性是至关重要的。卫生间、浴室，如果单用最好，每天也要消毒，如果共用的话，一定要错开时间，用后也要进行很好的消毒，避免造成家庭内传播。还要做好手卫生、做好环境消毒。咳嗽、打喷嚏时，一定要拿纸巾盖住，把纸巾扔到垃圾桶里，避免喷溅导致后续潜在的气溶胶传播风险。用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶。“个人物品不要混用，和家里人尽可能分开，因为物品本身也有可能造成病毒传播的风险”。

　　王贵强表示，大部分新冠感染者可以居家，只有少部分有严重基础病的患者需要到医疗机构就诊。老年人、孕产妇、婴幼儿以及患有心血管疾病等基础疾病的人员，在居家观察的时候，有特殊的需求，包括用药、治疗等，一定要及时向社区报备，如果遇到紧急情况，也要及时就医就诊。

　　与“混检阳”同楼栋无需临时封控

　　中国疾控中心传防处研究员王丽萍说，当发现“混管阳性”后，相关部门会尽快通知混检人员，落实就地隔离措施，同时尽快安排人员上门采样复核。与混检阳性人员同楼栋、同单元的人员不需要实施临时封控。当复核结果均为阴性后，混检人员立即解除隔离措施。但如果上门复核是阳性，应及时落实管控措施，并根据现场流调和风险研判结果，管控密接，划定风险区域，做好相关疫情处置工作。

　　王丽萍说，如果出现阳性病例的单元或楼栋住户比较多，根据流调和风险研判的情况，可以只判定暴露风险较高的楼层或住户为高风险区。划定高风险区后，若连续5天没有新增感染者检出，可及时解封，避免长期封控。对于实行封控后的高风险区又检出新增感染者的情况，经过研判后，如没有家庭外的社区传播风险，不影响整个高风险区解封的时间。

　　国家疾控局传防司一级巡视员贺青华明确，针对群众反映强烈的“硬隔离”措施，“新十条”明确要求严禁以各种方式封堵消防通道、单元门、小区门，要确保群众看病就医、紧急避险等外出通道的畅通。采取“硬隔离”、一封了之的做法不是精准防控，而是懒政怠政、置群众生命财产安全于不顾，要坚决制止。

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　　接种疫苗有效预防老年人重症死亡

　　北京日报讯（实习记者 何蕊 柴嵘）当前，疫情形势仍然严峻复杂，疫苗接种在预防重症、死亡等方面具有良好的效果。国家疾控局卫生免疫司司长夏刚在发布会上说，老年人等脆弱人群感染新冠病毒以后极易发展成为重症、危重症甚至出现死亡，因此有必要接种疫苗。

　　研究数据表明，65岁以上、75岁以上和85岁以上的老年人感染新冠肺炎以后重症的风险分别是5倍、7倍、9倍，死亡的风险分别是90倍、220倍和570倍。对于80岁以上的老年人，若不接种疫苗感染后的死亡风险约为14.7%；若接种了1剂疫苗，死亡风险为7.16%；若接种了3剂疫苗，死亡风险降至1.5%。

　　夏刚说，为促进老年人疫苗接种，我国出台了一系列措施：为“不敢打”的老年人接种疫苗时，要认真对其身体状况进行评估，严格按照预防接种工作规范的要求进行操作，做好医疗保障，配备急救设备，加强老年人疑似预防接种异常反应的监测和处置，关注老年人身体状况。针对认为没必要打的情况，要求针对老年人的特点制作一些通俗易懂的宣传材料，大力宣传疫苗接种的必要性、疫苗的安全性和有效性，发动全社会力量参与和动员老年人接种。针对客观存在的出行困难等情况，要求优化预防接种服务，细化各种便民措施，打通老年人接种的“最后一百米”。“我也希望老年人积极主动接种疫苗，为自己的健康护航”。

　　国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红说，“新十条”提出，进入养老院、福利院等机构，仍需要查验核酸检测阴性证明和健康码等，目的是降低将病毒带入的风险。一旦养老院内发生感染，要科学进行分区管理。对于感染的老人要进行评估，症状较轻、没有症状的要安置在养老机构内进行观察和对症治疗。对于病情较重或有基础性疾病加重的老人，要及时送到医院救治。

　　国家卫健委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示，要加快推进老年人新冠病毒疫苗接种，对患有心脑血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性肾病、肿瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人进行健康情况摸底，分级分类提供健康服务。