【透视社·全民健康】这个伤肝习惯很多人都有！脂肪肝就是这样找上门的！

《小康》 ● 中国小康网 2024-02-29 18:53:19

　　有没有发现现在很多人做完体检，报告上都能看到一个诊断——脂肪肝。

　　很多人觉得，这年头，身边凡是有点儿“肚子”的，好多都是脂肪肝，没觉得有什么影响。那问题来了，脂肪肝到底是怎么来的？得了脂肪肝对身体真没影响吗？

　　什么是脂肪肝？

　　脂肪肝是指肝细胞脂肪过多贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。

　　正常人肝脏内中都含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，重量约为肝重量的3~5%，但是其重量超过5%时，肝细胞就会脂肪变性，这就被称为脂肪肝。好好的肝变成脂肪肝，主要跟代谢、酒精、药物、遗传易感等因素有关。

　　腰围太粗？警惕代谢性脂肪肝！

　　代谢相关性脂肪性肝病，是由代谢因素引起的脂肪肝（以前也叫做非酒精性脂肪肝）。

　　这也是我国慢性肝病和体检发现肝酶异常的首要原因！它是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤，是多系统疾病累及肝脏的表现。

　　因此，由代谢因素引起脂肪肝的人群，大多数可能还合并有肥胖、血压高、血糖高、血脂高等等。就像连锁反应一样，一个有问题了，其它就会跟着出问题。

　　那怎么知道是不是代谢相关性脂肪肝呢？这个诊断其实也不复杂，除了有肝脏脂肪变性的检测基础（组织学，影像学或血清学指标），再包含以下三项标准之一就可以诊断了：（1）超重或肥胖（BMI ≥ 23kg/m2）；（2） 2 型糖尿病；（3）代谢风险异常。

　　而这里说的代谢风险异常至少包括下面内容中的两项：① 男性腰围≥ 90cm，女性腰围≥ 80cm；② 血压≥ 130/85mmHg 或者在接受降压药物治疗；③ 甘油三酯≥1.70 mmol/L，或男性高密度脂蛋白胆固醇< 1.0 mmol/L，女性< 1.3mmol/L 或在接受降脂药物治疗；④糖尿病前期（即空腹血糖 5.6-6.9mmol/L，或餐后 2 小时血糖为 7.8-11mmol/L，或糖化血红蛋白为 5.7%-6.4%）；⑤稳态模型胰岛素抵抗指数≥2.5 分；⑥血浆高敏 C 反应蛋白＞2 mg/L。

　　哪些因素会导致脂肪肝？

　　（1）酒精性脂肪肝：过度饮酒会导致酒精性脂肪肝。酒精是肝脏的第一杀手，长期大量饮酒，会导致大量甘油三酯堆积在肝脏之中，从而逐渐形成脂肪肝。

　　（2）营养过剩型脂肪肝：如果长期保持高油、高盐、高糖的饮食习惯导致机体能量摄入过剩而产生。过剩的营养物质会转化为脂肪储存起来，所以容易得脂肪肝。

　　（3）营养缺乏型脂肪肝：不是只有吃肉多才会导致脂肪肝，和营养过剩型脂肪肝恰恰相反，长期营养不良、缺少蛋白质摄入可以导致营养缺乏型脂肪肝。

　　如长期素食者，很可能由于营养不均衡，导致体内蛋白质缺乏，而肝脏将脂肪运输走是需要蛋白质帮助的，因此就会造成转运脂肪发生障碍，使脂肪在肝内堆积。

　　（4）长期昼夜节律紊乱，也就是作息不规律，也可能导致非酒精性脂肪肝。因为这可能会促使全基因组层面上的失调和代谢紊乱，引发交感神经系统功能障碍和胆汁淤积，从而激活非酒精性脂肪肝发展至肝炎、肝纤维化、肝癌这一进程。

　　脂肪肝如果不管会怎样？

　　根据肝细胞脂肪变程度，脂肪肝可分为轻度（5%~32%肝细胞脂肪变）、中度（33%~65%肝细胞脂肪变）、重度（66%以上肝细胞脂肪变）三种类型。

　　脂肪肝如果不管，也是会逐步进展的！

　　最开始，肝脏可能只是单纯“长胖”，即肝细胞内有“油”，但还没引起炎症，只是单纯性脂肪肝；慢慢地，有的人出现肝细胞破坏，发展为脂肪性肝炎，这时可以看到肝功里面出现一些酶学指标的异常增高；如果还是不管，任其继续进展，就可能会发展到肝纤维化/肝硬化阶段，一旦进展到肝硬化，疾病就不可逆转了，还有的人甚至会进展为肝癌。

　　不少人觉得就是长了点肚子，怎么还会跟肝硬化、肝癌扯上关系呢？但是，如果不重视的话，那就可能会扯上关系。所以，大家一定要把脂肪肝当回事儿，爱护好自己的肝。

　　如何预防脂肪肝？

　　（1）控制体重通过合理的饮食和运动计划，可以有效地控制体重。超重或肥胖的人群应该积极采取措施减轻体重，如增加运动量、调整饮食结构等。在减肥过程中，避免过度节食或使用不健康的减肥方法，以免对身体健康造成负面影响。

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