流感何时传染性最强？南北跨区域旅行如何避免呼吸道感染？专家解答

　　中国网1月25日讯（记者 彭瑶）国家卫生健康委25日召开新闻发布会，国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍，当前新冠疫情仍维持在较低水平，流感活动呈下降趋势，全国医疗机构门急诊呼吸道疾病每日诊疗量持续下降，医疗秩序总体平稳有序。

　　“近期，全国新冠疫情总体水平处于较低水平，从病例报告和哨点医院检测阳性率等监测数据，出现了上升迹象，但增幅比较小。本土JN.1变异株占比持续上升，临床表现基本是无症状和轻型，与目前EJ.5变异株引起的疾病严重程度相比没有明显变化。”中国疾控中心传染病管理处呼吸道传染室主任彭质斌表示，预计春节假期前后，受到人群大规模流动、探亲访友、聚餐聚会活动增多等多种因素影响，新冠疫情可能会出现一定程度的回升。

　　监测数据显示，我国呼吸道疾病于2023年12月上旬达到峰值之后，连续两周有所下降，在12月底时出现小幅回升，持续在高位波动，近一周开始回落。当前急性呼吸道疾病仍以流感为主，其他呼吸道疾病处于较低水平。其中，近期乙型流感占比升高，导致流感疫情出现小幅波动。专家研判认为，冬春季我国将继续呈现多种呼吸道疾病交替流行或者共同流行的态势，短期内仍以流感病毒为主。目前，流感活动已呈现下降趋势。随着学校陆续放假，预计1月底左右回归流行间期的水平。

　　北京儿童医院主任医师王荃表示，通常情况下，人的呼吸道分泌物中流感病毒的排毒大约是3到7天，一般是在发病2到3天之后，排毒是高峰期，传染性最强。甲流和乙流是流感病毒里最常见的两个病毒，也是容易引起季节性流感流行的最主要的两个流感病毒类型。得了甲流以后机体会产生保护性抗体，但并不能有效地防范感染乙流。同样感染乙流以后，机体产生了抗体，也不能有效的预防甲流。因此，要想有效地预防，注射疫苗才是最有效的方法。

　　如何科学对症用药？北京医院主任医师李燕明表示，治疗流感的药物对新冠没有效果，抗菌药物对流感也没有效果，应在医生的指导下进行用药。使用前一定要仔细阅读说明书，很多的对症药物都是复方制剂，一种药物里有多种药物成分，联合用药可能造成某一种药物的剂量过量。用药的时候一方面要注意有效性，另外一方面要特别注意安全性。老年人、儿童、孕妇、有基础肝肾功能不全的患者，在使用药物的时候，一定要注意阅读说明书检查是否适合使用该药，另外需要注意根据肝肾功能进行药物剂量的调整。

　　1月25日，国家卫生健康委就冬季呼吸道疾病防治和健康提示举行发布会。中国网 刘桢珂 摄

　　春运期间呼吸道传染病预防

　　如何在春运期间有效降低呼吸道传染病感染的风险？彭质斌建议，在乘坐公共交通工具期间，或前往环境密闭或者人员密集公众场所时，应科学佩戴口罩，老年人、严重慢性基础性疾病患者尽量减少前往人群密集的室内游乐场所、室内旅游场所和公众场所。老年人、慢性基础性疾病患者要积极接种新冠、流感、肺炎球菌等疫苗，有效减少感染疾病和发生重症的风险。公众在返乡或者旅游途中，要做好个人防护，养成良好的卫生习惯。同时，在日常生活中，保证充足睡眠，充分的营养，适当的体育锻炼，增强身体体质，从而增强抵抗力。做好自身的健康监测，如出现发热、咳嗽或者咽痛等呼吸道感染的症状，建议尽量居家休息，避免前往人群密集的室内公共场所。症状较重时要及时就诊。同时，还要注意科学佩戴口罩，避免疾病传播。

　　旅游健康注意事项

　　江苏省中医院主任医师朱佳表示，南方普遍湿度比较大，冬季气候以湿冷为主。湿空气中的热传导速率应该比干空气大，往往会导致机体热量更容易散发到空气中，从而感到身体异常的寒冷。因此，对于长期居住在北方到南方旅行的人，更加要注意保暖，特别是贴身衣服要柔软、吸湿、透气，有利于保温干燥，避免呼吸道感染。

　　由于南方没有集中供暖设备，所以冬季的室内温度通常偏低，而北方冬季常常有集中供暖，室内温度通常比较高，而且干燥。因此，对于长期居住在北方，而且体质偏寒的人，如果到南方去旅行、居住，难以适应，要注意调整室内温度，外出时要注意保证室内通风。冬季旅游，饮食上要多吃瘦肉、鲜奶、鸡蛋、豆制品、动物肝脏，可以补充人体热量。对于体质偏寒的人，可以用温补的药膳，比如服用当归生姜羊肉汤，能有效抵御外寒。

　　中国医学科学院阜外医院主任医师熊长明提示，心血管病患者在冬天外出遇到寒冷，会引起交感神经兴奋、心跳加快、血管收缩、血压升高。这种寒冷刺激还会引起冠状动脉痉挛，加重心血管的病情。因此，心血管病患者在出行前最好到医院做相关检查，确保在病情稳定期出行。带好、带齐药物，备好急救药物，如硝酸甘油、救心丸等。合理安排行程，避免过多劳累。冬天出行要做好防寒保暖工作，注意好饮食卫生。

　　寒潮期间自我保健

　　寒潮期间如何做好自我保健？朱佳表示，饮食上要做到合理膳食，建议心脑血管疾病的病人尽量用一些低糖、低盐、低脂的食物，适当增加纤维膳食和豆制品的摄入。尽量保持乐观的心态，避免情绪大起大落。适当做有氧运动，运动要以运动后感到很轻松为度，切忌运动过度。由于冬季气温比较寒冷，不建议晨练。特别是中老年人锻炼建议在上午9点到10点以后。建议冬季多晒晒太阳，多晒太阳有助于钙质的合成与吸收，可预防摔倒后骨折的发生。在起居上，中医强调，冬天要早睡晚起以养阳气，尽量不要熬夜，注意保暖，避免受凉。特别是在气温波动幅度比较大、室外路面结冰的情况下，尽量减少外出，以防意外摔倒。

　　一氧化碳中毒应对

　　冬季还是一氧化碳中毒高发的季节。朱佳提示，一氧化碳中毒的轻症可以表现为头昏、恶心，有的病人会出现头痛、呕吐、乏力。随着中毒症状的加重，病人还会出现倦怠、意识模糊、行走不稳、面色潮红。比较重的中毒会出现肢体不能活动、说不出话，还有意识障碍甚至昏迷。严重的中毒，可出现四肢强直、痉挛、高热。这些中毒症状都是中毒导致的机体缺氧所致。另外，一氧化碳中毒以后，还会引起迟发性脑病。

　　公众可以从三个方面发现一氧化碳中毒：一个人或者在同一个环境里，几个人同时出现了上述中毒的临床症状；中毒场所常常比较狭小、通风不良；具备了产生一氧化碳的场景和条件。当发现一氧化碳中毒以后，首先要立即熄灭燃气，切断燃气，开窗通风，呼叫救援，并拨打120急救电话。在确保自身安全的同时，可以把昏迷患者移到通风良好、空气清新的地方。还要注意保暖，解开昏迷患者的衣领，保持呼吸道通畅，等待医生救援。如果有条件的话，可以采取吸氧等措施。