为健康站岗 为生命守岁
大年三十,北京灯火通明,处处洋溢着节日的气氛,清华大学第一附属医院急诊科里,一群医护人员还在岗位上坚守。查房、写病历、接诊急诊患者、规范处置、观察……对于急诊科主治医师杨昆来说,今年的除夕跟往年没什么不同,也是在医院里度过。从除夕晚上8点到初一早上8点,他和同事们随时待命,护佑健康,为患者“守岁”。
为了让白班的医生能够早点回家与家人团聚,除夕晚上6点半,杨昆就来到了科里接班。“除夕正是阖家团圆的日子,能回家的病人都回家了。监护室里剩下五个病人,抢救室还有两个病人。急诊交接班之后要先挨个熟悉病人的情况,仔细床边查房,记录患者病历,再随时做一些应急处置。”说起自己的工作,在急诊科“战斗”了16年的杨昆驾轻就熟,这一宿,他和同事们随时处于待命的状态。
大年初一凌晨1点左右,一名有严重过敏反应的患者由家属自行送来急诊科。患者全身出现了广泛的充血性荨麻疹,颜面肿胀明显,尤其是口唇部位。患者血压很低,收缩压只有70mmHg,舒张压仅50mmHg,已经是过敏性休克的状态。原来,患者在大年三十晚上吃了从来没有尝试过的蚕蛹,身体马上出现了不适反应。情况紧急,需要立刻采取治疗措施。杨昆医生将患者转到了抢救室,监护吸氧,建立静脉通路,立刻给予抢救用抗过敏药物,并快速补液,维持血压稳定。
好在过敏反应来得快、去得也快,经过积极救治,两个小时后,患者身上的症状基本消失了,情况稳定后,患者在初一凌晨天亮前顺利出院。杨昆给他开了口服抗过敏药物,还嘱咐他避免接触过敏源,多喝水,回家休息观察。
刚送走这名男子,从外科又转来一名被确诊为急性胰腺炎的老太太。患者因为大量油腻饮食及进食过饱,导致胆源性胰腺炎发作,出现了严重的腹痛,同时还伴有畏寒、发热的症状。经过抽血及CT检查明确诊断后,杨昆立刻将她转进了抢救室,并给予禁食水、胃肠减压、抑制胃酸、抑制胰酶、静脉补液、抗感染、对症止疼等一系列治疗措施。因为急性胰腺炎是相对严重的疾病,有时甚至危及生命,治疗及恢复需要一个漫长的过程,患者在当晚抢救室留院观察。
“这两例患者是比较典型的春节期间容易出现的情况。一到过年过节,人们吃的食物又多又杂,容易误食一些自己不知道的可能引起过敏的食物,也容易过油、过度饮食。我们建议大家春节期间尽量避免暴饮暴食,遵循‘七八分饱’的原则。同时,尽量避免食用此前没有接触过的、可能引起过敏的食物。家庭聚会如果要饮酒,也请适度,毕竟小酌怡情、大饮伤身。”杨昆说。
“还有一些比较常见的情况是心脑血管突发疾病,一方面是春节期间天气比较冷,增加了心脑血管疾病的风险,另一方面,一些老人见到久别亲人时突然情绪激动,增加发病风险。建议过节期间还是要尽量保持内心的平稳,避免过度起伏,也不要过于劳累,避免长时间熬夜。天气严寒,也要做好保暖工作。如果患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性基础病,一定要规律服药。”杨昆说。
今年,杨昆的父母去了外省市过年,爱人带着孩子回了老家,除夕夜,一家人只能通过电话传递思念。“从我大学毕业到现在,工作了16年,春节期间就没有完整地陪家人过过年,大多除夕夜都在值班中度过,因为职业的特殊性,我们都习惯了,家人也都理解。”大年初一早上8点,杨昆下了夜班,卸下一身疲惫,回到家倒头就睡。后面还要继续站好节假日期间的急诊工作岗位,他准备养好精神,起来继续回医院值守。“我们一直都应该尽最大努力整装待发。”杨昆说。
文/北京青年报记者 蒋若静
来源:北京青年报